体験練習会申込み

①選手氏名 ※必須

②住所 ※必須

③連絡先(電話番号) ※必須・半角のみ

④生年月日(例:2003-04-01) ※必須・半角のみ

⑤身長・体重 ※半角のみ
身長: cm
体重: kg

⑥ポジション ※複数選択可

⑦利き足

⑧現在所属しているサッカーチーム名

⑨現在通っている小学校名

⑩入学予定の中学校名

⑪参加希望日を選択して下さい。 ※必須、複数選択可
平成27年10月23日(金)/18時30分~20時30分/旧安房南高校平成27年10月27日(火)/18時30分~20時30分/勝山フィールド平成27年10月29日(木)/18時30分~20時30分/勝山フィールド平成27年10月30日(金)/18時30分~20時30分/旧安房南高校平成27年11月3日(火)/18時30分~20時30分/勝山フィールド